Очередной пациент избавился от ВИЧ с помощью стволовых клеток

Излечиться от ВИЧ-инфекции удалось 53-летнему мужчине, которому из-за лейкоза выполнили трансплантацию клеток костного мозга донора, содержащих специфическую для ВИЧ мутацию. На данный момент в мире выполнено уже несколько таких процедур и у всех пациентов больше не определяется ВИЧ. Теперь перед учеными стоит важная задача сделать лечение доступным для всех людей.

У пациента из Дюссельдорфа был низкий уровень ВИЧ благодаря антиретровирусной терапии, пишет Nature. После того, как мужчине диагностировали острый миелоидный лейкоз, в 2013 году ему выполнили трансплантацию столовых клеток костного мозга, полученных от донора. Клетки содержали мутацию в рецепторе CCR5, которая блокирует репликацию ВИЧ.

В течение следующих пяти лет ученые непрерывно изучали образцы крови и ткани пациента и продолжали находить иммунные клетки, специфически реагирующие на ВИЧ. Это означало, что где-то в организме сохраняется резервуар ВИЧ, однако ученые не знали наверняка — клетки нацеливаются на активные вирусные частицы или на «кладбище» остатков вируса. Кроме того, они идентифицировали ДНК и РНК ВИЧ, которые, похоже, никогда воспроизводились.

Чтобы поставить точку в этом вопросе, ученые выполнили трансплантацию иммунных клеток пациента мышам. Оказалось, что вирус не мог реплицироваться, что означает не функциональность ВИЧ. После этого в 2018 году мужчина прекратил прием антиретровирусной терапии.

«Результаты показывают, что удалить ВИЧ из организма все-таки возможно. Хотя это действительно сложно», — прокомментировал автор исследования Бьорн-Эрик Дженсен.

Сегодня уже несколько пациентов излечились от ВИЧ с помощью стволовых клеток, однако пока такое лечение ограничено исключительно наличием рака крови в анамнезе. «Маловероятно, что такое лечение будет распространено среди пациентов без лейкемии», — считают авторы.

Между тем сейчас рассматривается другая потенциальная стратегия лечения. Ученые тестируют возможность использования собственных стволовых клеток пациента для их генетической модификации, чтобы отменить необходимость использования донорского биоматериала с мутацией CCR5.