Онлайн
У нас, к сожалению, жизнь непростая, не так много людей, которые оптимистично настроены. Тяжело сегодня живется людям. Поэтому оптимистов я встречаю нечасто.
Баграт Алекян
Российский кардиохирург, профессор, главный специалист Минздрава России по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, до июня 2016 года руководитель отделения Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева.
Баграт Гегамович Алекян родился в Ереване, в семье известного общественно-политического деятеля Армении Гегама Багратовича Алекяна.
По стопам отца не пошел — в 1968 году поступил в Ереванский государственный медицинский университет на факультет лечебного дела. В 1974 году окончил ЕрГМИ, с 1975 начал работать в НЦССХ им. А.Н. Бакулева АМН СССР/РАМН, в должности старшего лаборанта, после — младшего научного сотрудника, старшего научного сотрудника и, наконец, главного научного сотрудника.
С 1975 года по настоящее время работает в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева Российской Академии Медицинских Наук.
За годы работы прошел все этапы трудового пути: начинал старшим лаборантом (1975-1976), затем являлся младшим научным сотрудником (1976-1980), старшим научным сотрудником (1980 – 1991), главным научным сотрудником (1991-1992).
В 1980 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Коронарное русло, гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом в аспекте хирургического лечения», а в 1986 году – докторскую диссертацию «Современные аспекты диагностики полной транспозиции магистральных сосудов по данным рентгенохирургических исследований».
После окончания мединститута в 1975-м году я пришел в Бакулевский центр и отработал там 42 года. Это был период, когда мы занимались только катетеризацией – проводили катетеры в сердце, вводили контрастное вещество, ставили диагноз и передавали кардиохирургам больных на открытые операции. Но все кардинально изменилось, – буквально за последние 25-30 лет произошла настоящая революция в кардиохирургии. Родоначальники катетеризации сердца и сосудов подумали – а почему нельзя, используя катетерную технологию, выполнить те или иные операции? И теперь у нас в арсенале огромное количество операций, которые делаются транскатетерными методами. Еще раз повторяю: без наркоза, без скальпеля, под местной анестезией. И, как правило, пациенты на второй-третий день уходят домой, выходят на работу без какой-либо реабилитации, поскольку они не нуждаются в этом.
Сегодня мы обладаем огромным набором методов эндоваскулярного лечения таких грозных заболеваний, как, например, ишемическая болезнь сердца. Это большое направление. 80% всех заболеваний сердца и сосудов – это ишемическая болезнь, от которой умирает большое количество людей.
Сегодня резко изменилось соотношение операций аортокоронарного шунтирования и стентирования коронарных артерий. Если в восьмидесятых годах было стопроцентно шунтирование, то, например, по данным 2017-го года в нашей стране мы выполнили 200 тысяч стентирований и 32 тысячи аортокоронарных шунтирований. Соотношение сегодня: 85-86% – это стентирование, остальное – шунтирование – для определенной тяжелейшей категории пациентов, которым именно это показано. В Германии, например, 90% – это стентирование, а 10% – шунтирование. В Японии соотношение 1 к 13. Таким образом, эти технологии очень сильно помогают нашим пациентам, и мы можем улучшить качество и прогноз их жизни.
Что касается второго направления, тоже очень важного, – это проблема лечения сосудистых заболеваний. Сегодня благодаря инновационным эндоваскулярным технологиям почти 80-85% всех операций на аорте и периферических артериях выполняется эндоваскулярно. В нашей стране пока, к сожалению, этот процент только 25, но это такой период, который мы должны пройти. Думаю, что, как в Европе сегодня 80-85% – это эндоваскулярные операции, так будет и у нас.
Третье важное направление – это врожденные пороки сердца, которые также мы лечим.
К сожалению, 75% больных у нас лечатся открытыми методами, в то время как на Западе эндоваскулярная хирургия позволила 50% врожденных пороков лечить радикально. Мы к этому идем. Тоже не всё просто, но я надеюсь, через несколько лет этот вопрос будет решен.
И четвертое, очень важное направление в эндоваскулярной хирургии – это революционная технология, которая была внедрена в 2002 году впервые в мире. Алан Крибье, француз, замечательный человек, мой хороший друг, создал аортальный, который через бедренную артерию без скальпеля имплантировал в сердце, представляете? И он провел впервые в мире этот катетер в сердце через сосуд. Там, внутри, он раскрывается.
Отрывок из интервью Баграта Алекяна интернет-изданию https://scientificrussia.ru/
С 1992 года Баграт Алекян утвержден в должности руководителя отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения заболеваний сердца и сосудов.
За годы его руководства отделение выросло в крупный рентгеноэндоваскулярный центр страны, увеличился штат сотрудников, значительно возросло количество рентгеноэндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств.
Надо после сорока лет все-таки обращаться к врачам, вовремя сдавать анализы, хотя бы один-два раза в год – холестерин, сахар крови. Это важно. Диабет – это бич нашего времени. Он резко усугубляет общую ситуацию. Нужно делать эхокардиографию, ЭКГ, выполнять нагрузочные тесты. Мы должны выявлять пациентов на ранних стадиях, а не запущенных. Надо, чтобы люди сами это понимали и шли к врачу. Сейчас они начинают это понимать. Сегодня появляются молодые ребята, которые приходят и говорят: «Мы хотим обследоваться». Это очень важно и очень здорово!
Отрывок из интервью Баграта Алекяна
Баграт Алекян является пионером разработки многих специальных методик в эндоваскулярной хирургии.
Им впервые в России выполнен ряд рентгенэндоваскулярных операций: закрытие открытого артериального протока с применением спиралей Gianturco, специальных механических окклюдеров Amplatzer и Sideris, закрытие дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок посредством окклюдеров и целый ряд других рентгенэндоваскулярных вмешательств при сложных врожденных пороках сердца у новорожденных и грудных детей. Благодаря деятельности Баграта Алекяна в педиатрическую практику было внедрено стентирование сосудов при врожденных пороках сердца, которое позволило успешно оперировать пациентов, ранее считавшихся неоперабельными.
Впервые в стране им также была выполнена операция стентирования внутренней сонной артерии у больных с хронической мозговой сосудистой недостаточностью и стентирование левой коронарной артерии у больных ИБС.
Авторские операции у меня, например, при врожденных пороках сердца. Это разработки, когда мы закрывали дефект аортолегочной перегородки, прорыве аневризмы синуса Вальсальвы в правый желудочек. Мы впервые в стране имплантировали эндоваскулярно аортальный клапан, сделали стентирование внутренней сонной артерии. Я сделал такую операцию в 1998-м году. Это профилактика ишемического инсульта. Раньше были только операции с разрезом на шее, в ходе которой удаляется бляшка. Сейчас мы делаем стентирование бескровным, щадящим методом. Я впервые сделал такие операции, как стентирование ствола левой коронарной артерии и ряд операций при врожденных пороках сердца.
Сегодня есть еще большая проблема, на которой я хотел бы акцентировать внимание, – это группа больных, у которых проблема с сердцем и сосудами, особенно головного мозга. Скажем, больной, у которого тяжелое поражение коронарных сосудов, сосудов нижних конечностей, и одновременно сосудов, питающих головной мозг. Открытую операцию вы таким пациентам не сделаете. Операция на сердце опасна, может быть инсульт. Нужно делать открытую операцию на сонную артерию до инсульта, но сердце не выдерживает, и хирурги отказываются рисковать.
А вот эндоваскулярная хирургия позволяет делать и то, и другое. Таким образом, огромному количеству больных, где есть сочетанные поражения, мы помогаем, и это очень важно. То же самое касается гангрены нижних конечностей. Вы знаете, что каждый год 15 тысяч ампутаций в стране?
Не только при диабете. И при атеросклерозе. 15 тысяч ампутаций! Огромные цифры. Оперировать сегодня сосудистые хирурги эту патологию не могут. Но наши катетерные технологии малого диаметра позволяют спасать этих больных. И сегодня бурно развивается эндоваскулярная хирургия у больных с критической ишемией нижних конечностей. Причем надо отметить, что эти больные могут быть достаточно молодого, трудоспособного возраста.
Врачам надо за собой тоже следить, но, к сожалению, мы делаем это плохо. Это факт.
Может быть, мне сегодня надо было бы чуть поменьше работать, побольше отдыхать. Не получается.
Отрывок из интервью Баграта Алекяна
Впервые в мире у маленьких пациентов Баграт Алекян выполнил операции по закрытию дефекта аорто-легочной перегородки, фистулы между аортой и правым желудочком, а также патологического сообщения между легочной артерией и левым предсердием специальным устройством.
Плодотворные научные и лечебные исследования Баграта Алекяна нашли отражение в опубликованных десяти российских и двух зарубежных монографиях, большом количестве научных работ (более 700).
Он подготовил 7 докторов и 40 кандидатов медицинских наук.
С 2002 года по настоящее время Баграт Алекян является Председателем Российского научного общества специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.
Он также является Председателем проблемной комиссии по эндоваскулярной хирургии Ученого Совета Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Президиума Российской Академии Медицинских Наук, членом Редакционной коллегии журнала ”Asian cardiovascular and Thoracic annals“, «Journal of radiology and nuclear medicine» и многих центральных журналов нашей страны. Награжден двумя Государственными наградами Российской Федерации: в 1997 году медалью «850-летия Москвы», в 2006 году орденом Дружбы.
В 2000 году Баграт Алекян был награжден серебряной медалью им. В.И. Бураковского за выдающиеся успехи в области подготовки молодых специалистов для сердечно-сосудистой хирургии, в 2001 году - Премией им. В.И. Бураковского с вручением золотой медали за выдающиеся достижения в области рентгенохирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В 2010 году награжден премией «Врач-года». В 2005 году он был избран член-корреспондентом РАМН.
При активном участии Баграта Алекяна в 2009 году в Российской Федерации была утверждена новая специальность «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», а он был назначен главным внештатным специалистом Министерства Здравоохранения и Социального Развития Российской Федерации по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.
Баграт Алекян ведет большую педагогическую работу, является профессором кафедры сердечно-сосудистой хирургии № 2 Sechenov University.
Я очень счастливый человек. Вообще врач, особенно оперирующий, самый счастливый человек на свете, потому что нет другой такой профессии, где вы каждый день чувствовали бы благодарность тех, кого спасли. Это невероятное ощущение, и ни с чем другим его сравнить невозможно.
Баграт Алекян
Материал подготовила: Марина Галоян
