Онлайн
В Армении у 4-летнего ребенка, зараженного коронавирусом, выявлена болезнь Кавасаки. Об этом сообщил министр здравоохранения республики Арсен Торосян.
По словам министра, ребенок был бессимптомным носителем Covid-19.
Как сообщил министр, в последнее время в разных странах зафиксирован рост числа случаев этого редкого заболевания на фоне пандемии коронавируса.
«Учитывая международную статистику, мы заранее запаслись специальным дорогостоящим иммуноглобулиновым препаратом для лечения данного синдрома»,- отметил министр.
Он выразил надежду, что ребенок быстро поправится, его состояние оценивают как средней тяжести.
Справка
Что такое болезнь Кавасаки и при чем тут васкулит?
Болезнь Кавасаки — это характерный только для детского возраста васкулит, то есть воспаление кровеносных сосудов, которое сопровождается высокой температурой, сыпью, схожим с коньюнктивитом покраснением глаз, шелушением на губах и другими симптомами.
Это острое состояние, которое никогда не переходит в хроническое, однако примерно в четверти случаев без лечения болезнь Кавасаки может давать опасные осложнения — приводить к образованию повреждений (аневризм) сосудов сердца.
При своевременном лечении по современному протоколу (в большинстве случаев применяют инъекцию иммуноглобулинов) вероятность проявления осложнений можно свести до нескольких процентов, поэтому своевременная диагностика в данном случае особенно важна.
Болезнь была впервые описана японским врачом Томисаку Кавасаки в конце 1960-х, сначала в японском, а затем (в 1974) и в англоязычном научном журнале. С 1970-х заболевание активно исследовалось, как в Японии (где зарегистрировано большинство случаев), так и в других странах, однако до сих пор его первопричина и механизм развития являются неустановленными.
Известно, что наибольший риск заболевания наблюдается у детей азиатского происхождения, прежде всего у японцев. По близнецовым исследованиям известно, что предрасположенность к заболеванию во многом зависит от наследственности. Мальчики болеют немного чаще, чем девочки. Большинство детей, которых затрагивает заболевание, — дети младшего возраста, до 5 лет, хотя существует значительное число исключений. Авторы статей о новой вспышке отмечают, что средний возраст у детей, заболевание которых предположительно связывают с COVID-19, несколько выше, чем в случае «классических» примеров болезни Кавасаки.
Для заболевания характерна выраженная сезонность, схожая с сезонностью инфекционных заболеваний — большинство случаев в северном полушарии регистрируются зимой и в начале весны, в то время как в тропиках такого не происходит.
Это, наряду с другими наблюдениями, позволило ученым предположить, что воспалительное заболевание может провоцироваться инфекцией, которая выступает как триггер начала патологических процессов в иммунной системе у склонных к этому по наследственным причинам детей. Однако какая инфекция может выступать в роли триггера, и действительно ли он необходим для развития заболевания, не ясно. Разные авторы рассматривали в качестве потенциальных триггеров «обычные» коронавирусы человека, различные бактерии, и даже грибы — показано, например, что наблюдающиеся в Японии сезонные вспышки заболеваемости совпадают с максимумами переноса грибковых спор тропосферными ветрами с континента.
Однако надежных доказательств ни у одной из инфекционных гипотез до сих пор нет, по большому счету причина заболевания до сих пор остается неизвестной.
Пока паниковать рано. Летальность «обычной» болезни Кавасаки по данным медиков составляет не более 0.1% от всех случаев (данные для Японии). Несмотря на 30-кратный рост, о котором говорят итальянские медики сейчас, риск заболевания по-прежнему остается низким. Он сильно зависит от страны и этнического происхождения ребенка, но известно, что по крайней мере в США регистрируется менее 25 случаев в год на 100 тысяч детей младше 5 лет.
Поскольку причина заболевания до сих пор остается неизвестной, то единственное, что можно сказать о природе связи с COVID-19, — это то, что коронавирусная инфекция, возможно, способна стать триггером, запускающим патологические процессы в иммунной системе у некоторых предрасположенных к тому детей. Надежно подтвердить или опровергнуть эту гипотезу пока невозможно — она основана на совпадении вирусной инфекции с симптомами болезни Кавасаки в очень ограниченной выборке: 10 детей в Италии, 17 во Франции и 15 в Нью-Йорке — это все случаи, которые на сегодняшний день были описаны в литературе. Медики из Бергамо в своей статье говорят о связи между болезнями как о «сильной ассоциации», хотя, конечно, о механизмах такой ассоциации сказать что-то определенное пока невозможно.
В начале мая в связи с возможной вспышкой заболевания специалисты из Бостонского детского госпиталя под руководством известного эксперта по болезни Кавасаки Джефри Бернса провели онлайн-симпозиум по вопросу возможной связи между заболеваниями.
В отчете, опубликованном на сайте госпиталя сказано, что медики пришли по итогам обсуждения к двум главным выводам: 1) что заболевание по-прежнему остается редким 2) и что при подозрении на сопровождающий коронавирусную инфекцию воспалительный синдром наблюдающий ребенка врач должен незамедлительно проконсультироваться с педиатром, инфекционистом, ревматологом или детским реаниматологом.
Матeриал подготовила - Марина Галоян
